El derecho a la seguridad social – César Gonzales Hunt [PUCP]

La seguridad social es un sistema de protección social que permite prestar asistencia médica y garantizar ingresos básicos a todo ciudadano que lo necesite, cuando enfrenta ciertas contingencias o riegos sociales, como enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, desempleo o muerte, a fin de elevar o mantener su calidad de vida. Así pues, la seguridad social es un derecho —y un deber— que está presente en la vida de cada uno de nosotros; esto es, un derecho que se reconoce a toda la ciudadanía, independientemente de su origen, raza, sexo, idioma, opinión, edad, religión, condición económica y social o de cualquier otra índole.

Es por ello que la seguridad social, reconocida en varios instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos (artículos 22 y 25 de la Declaración Universal de Derecho Humanos) y en la Constitución del Perú (artículos 10, 11 y 12), se consagra como un derecho humano fundamental, irrenunciable, inalienable, imprescriptible e indispensable para el respeto de la dignidad humana, y se manifiesta principalmente en las prestaciones de salud —atenciones de salud y subsidios— y las prestaciones económicas —pensiones—.

En este libro se aborda el estudio del instituto jurídico de la seguridad social, su evolución, sus principios, su conceptualización desde diversas connotaciones, su configuración como derecho humano fundamental, la protección que brinda en atenciones de salud y en pensiones, así como algunas reflexiones vitales que deberá tener en cuenta la sociedad en general.

En el primer capítulo, para comprender y conceptualizar al instituto de la seguridad social, se analizan cuestiones previas y se realiza un recorrido por la evolución de los sistemas de protección social, pasando del ahorro individual, el asistencialismo, la beneficencia, las mutualidades, los seguros privados, hasta los seguros sociales y la seguridad social, para construir un concepto de la seguridad social. Esta tiene diversas connotaciones para el ciudadano, la sociedad, la Administración, el Estado, la economía y la ciencia jurídica, pero un único fin: la protección de los individuos y la elevación o el mantenimiento de la calidad de vida de las personas.

En el segundo capítulo se aborda el estudio de la configuración del derecho a la seguridad social en la Constitución Política de 1993 —específicamente en los artículos 10, 11 y 12— para comprender sus principales manifestaciones, fundamentalmente en lo que respecta a la protección social en salud y en pensiones. Seguidamente, en el tercer capítulo, se delimita el estudio del derecho a la seguridad social en salud, revisando los aspectos importantes como derecho fundamental y su forma de organización en el sistema peruano de salud, que está conformado por regímenes contributivos (EsSalud y EPS), un régimen semicontributivo (SIS independiente) y uno no contributivo (SIS gratuito). Así, se informa sobre las principales características de cada régimen del sistema de salud, respecto de la población a la cual se otorga protección de la salud, prestaciones reconocidas legalmente —servicios de salud y subsidios— y sobre el modo de financiamiento de dichas prestaciones, sea a través de las contribuciones de los asegurados o del subsidio que el Estado otorga.

En el capítulo 4 se abordan los aspectos básicos del derecho humano fundamental a la seguridad social en pensiones, la organización del sistema peruano de pensiones y de los regímenes que integran dicho sistema: los de pensiones contributivos (la ONP y las AFP) y los regímenes no contributivos (Pensión 65 y Pensión para personas con discapacidad severa) y se señalan sus principales características, las prestaciones reconocidas legalmente (pensión de jubilación, de invalidez o de sobrevivientes) y su financiamiento.

Estando claro que todos los peruanos tenemos el derecho humano fundamental a la seguridad social en salud y en pensiones —aunque de manera progresiva y previo el cumplimiento de ciertos requisitos legales establecidos en cada régimen (de salud o de pensiones)—, en el capítulo 5 se presentan algunos retos de la seguridad social en nuestra sociedad, en los que todos —trabajadores, empleadores y sociedad civil— estamos involucrados de manera directa o indirecta, bajo la dirección del Estado. Es así que proponemos tres retos: (i) impulsar el aseguramiento universal en salud, en el que se reconozca y garantice el derecho fundamental a la salud y a sus prestaciones a todos los peruanos; (ii) implementar un sistema multipilar de pensiones en el que se reconozca y garantice el derecho fundamental a la pensión y a sus prestaciones a todos peruanos; y, (iii) fomentar una cultura de la seguridad social en todos los peruanos, con el propósito de poner de relieve la importancia que tiene el derecho humano fundamental a la seguridad social en salud y pensiones, cuyo conocimiento y mejor comprensión son vitales para exigirlos como un derecho y para involucrarse en su participación, como deber.

De ahí que toda la ciudadanía debe notar la trascendencia insospechada del derecho —y deber— de la seguridad social en salud y en pensiones, que forma parte de las etapas de la vida de los peruanos, sin distinción alguna, desde su concepción, nacimiento, juventud, vejez, hasta su muerte e inclusive más allá de ella, como por ejemplo cuando se reconoce y otorga el derecho a una pensión de viudez o de orfandad.

El presente libro tiene como objetivo repasar los principales fundamentos y características del derecho a la seguridad social en salud y pensiones. Está redactado en un lenguaje simple que, intencionalmente, no contiene sino lo indispensable sobre lo que debemos saber sobre el derecho a la seguridad social, a fin de facilitar su lectura.

Fuente: Fondo Editorial PUCP